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REGIONALI |
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Riceviamo dal collega Dott. Giancarmine
Russo, Segretario Amministrativo e Responsabile Comunicazione Telematica FIMMG
Latina, la proroga del DPS.
Onde evitare dubbie interpretazione pubblichimo il documento allegato (clicca
qui file .PDF)
ERRATA CORRIGE CONTO CORRENTE ENPAM
c/c: 000017500X50
RISCATTO DEGLI ANNI DI LAUREA E RIALLINEAMENTO
Si ricorda a tutti i colleghi
che entro il 31-12-2005 possono essere effettuati versamenti gli anticipi per
eventuale riscatto degli anni di laurea o riallineamento. Questi versamenti
sono completamente deducibili dalle imposte. Si rimanda al servizio Pr.Ass.Is.
del sito della FIMMG (clicca
qui per entrare nella pagina).
Le coordinate bancarie del Conto Corrente intestato al Fondo della Medicina
Generale: Banca di Sondrio, Cin K, c/c: 000017500750, ABI: 05696, CAB: 03200,
Causale: Acconto o per riscatto o per riallineamento (citare l'anno) con codice
personale ENPAM. Inviare la ricevuta del Conto Corrente per fax all'Enpam al
06-48294725.
SIGLATO IL PRE-ACCORDO REGIONALE INERENTE LA NUOVA CONVENZIONE DI MEDICINA GENERALE
Oggi la Delegazione delle FIMMG assieme alle delegazoini
dei Sindacati firmatari l'Accordo Collettivo Nazionale per la Medicina generale
assieme alla Delegazione Regionale hanno firmato il Pre-Accordo Regionale inerente
la Nuova Convenzione di Medicina Generale.
Il documento firmato verrà presentato nell'Assemblea Sindacale del 21
p.v. presso lo Starhotel President - Corte del Lambruschini - Genova.
Dott. Francesco Prete
Segretario Regoinele FIMMG
CONVOCAZIONE ASSEMBLEA GENERALE PER I SOCI
Mercoledì 21 dicembre alle ore 21.00 è convocata l'Assemblea Generale delle FIMMG presso la sala conferenze dello Starhotel President - Corte del Lambruschini - Genova con il seguente ordine del giorno:
1. documento programmatico della
sicrezza (DPS) scasenza 31/12/2005, dimostrazione in diretta;
2. presentazione della Poliza Legale Globale della FIMMG per i propri iscritti;
3. aggiornamento sull'andamento delle trattative dell'Acordo Integrativ Regionale;
4. patto aziendale delle ASL 3;
5. informativa sui distretti;
6. varie ed eventuali.
Certo della vostra partecipazione, cordiali saluti.
Segretario Provinciale
Dott. Francesco Prete
IL MINISTRO RISPONDE POSITIVAMENTE A MARIO FALCONI
Ore 13.30: il Ministro della Salute Storace ci ha fatto sapere tramite il Sottosegretario alla Sanità Cursi di aver fatto variare il testo dell'art. 50 della finanziaria che andava ad alterare l'Accordo Convenzionale.
PROPOSTA DI NORMATIVA SULL'INDENNITA' INFORMATICA DELLE FINANZIARIA IN DISCUSSIONE
Proposta dell'On.le Daniela Santanchè, in finanziaria, che condiziona l’erogazione dell’indennità informatica alla compilazione informatizzata del 90% delle prescrizioni, in luogo del 70% previsto anche nell’ultimo accordo convenzionale liberamente sottoscritto con le Regioni.
SONO USCITE SULL'ANSA DELLE NOTIZIE CHE HANNO CREATO UN PO' DI CONFUSIONE. FACCIAMO CHIAREZZA NELLA LETTERA INVIATA AL MINISTRO STORACE CHE RIPORTIAMO DI SEGUITO E SPECIFICHIAMO CHE, LADDOVE NEL LANCIO DI AGENZIA SI FA RIFERIMENTO A SANZIONI PECUNIARIE, CI SI RIFERISCE ESCLUSIVAMENTE ALLA CATEGORIA DEI FARMACISTI.
Risposta
del Segretario Nazionale Dott. Mario Falconi (clicca qui).
ELEZIONE ORDINE DEI MEDICI DELLA PROVINCIA DI GENOVA
Alle prossime elezioni per il
rinnovo del Consiglio Direttivo dell'Ordine dei Medici del 26,27 e 28 novembre
2005 pp.vv. è presente nella lista il Dott. Andrea Stimamiglio, Vice
Segretario Provinciale della FIMMG di Genova.
Tutti i Colleghi Medici di Famiglia sono invitati ad andare a votare per lui.
INFORMAZIONI SUL COSRO QUADRI REGIONALE DEL 26 P.V.
Informiamo che al corso Regionale del 26 p.v.
della SNFQ oltre al Dott. Maggi e al Dott. Pallavicino parteciprà anche
la Dott.ssa Viviana Cancellieri della Agenzia T&G Supervisore della Stessa
Scuola Nazionale Formazione Quadri.
Ricordiamo che il corso inizia alle ore 9.00.
Abbiamo riservato ai partecipanti un limitato numero di posti macchina in vicinanza
della sede del corso. Si consigliano i colleghi di arrivare in gruppo su poche
macchine perchè i parcheggi sono limitati e di utilizzare al meglio l'area
di parcheggio.
Come posteggiare: Fine della passeggiata Mare,
Basilica di Sestri Levante, Stradina laterale sulla Sinistra, di fronte troverete
l'indicazione pre il parcheggio (clicca
qui per vedere la cartina - file .PDF).
Mario Pallavicino
COSRO REGIONALE PER I QUADRI SINDACALI DELLA SEZIONE PROVINCIALE FIMMG LIGURIA
Carisimi Colleghi,
la convocazione per il Corso Regionale Formazione
Quadri Singacali FIMMG Liguria è per Sabato 26 novembre p.v. presso il
Centro Mediaterraneo di Sestri Levante. Il corso verterà su: "Il
governo dei processi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione nelle cure
primarie".
Sono invitati a partecipare i Membri dei Consigli: Regionale, Provinciali FIMMG
Liguria, i Responsabili di Distretto ed eventuali Collaboratori Medici dei Distretti
Liguri.
Il corso è accreditato all'ECM con disponibilità limitata quindi
i parteipanti devono comunicare la loro adesione alla Signora Solari della Segreteria
Provinciale di Genova, tel: 010 - 589891 oppure per e_mail al sottoscritto:
mariopallavicino@fimmg.org.
All'inizio dei lavori il Dott. Francesco Prete, Segretario Regionale FIMMG,
informerà sugli ultimi sviluppi della trattativa per l'Accordo Integrativo
Regionale,sulle linee guida emerse dal Congresso Nazionele FIMMG e sulle ultime
novità in materia di Politica Sanitaria Nazionale.
Docenti del corso sono: Dott. Massimo Magi e il Dott. Mario Pallavicino.
Clicca qui per l'invito e il programma del Corso (file .PDF)
RIEPILOGO VACCINI ANTI-INFLUENZALE ASL 3
Onde evitare chilometriche elencazioni
di nomi,cognomi,codici fiscali,ecc,ecc,
si invitano i colleghi MMG della ASL 3 Genovese a non compilare i moduli consegnatici
all'atto di distribuzione dei vaccini, contenenti le varie categorie dei soggetti
a rischio, ma a limitarsi a stampare l'elenco dei pazienti vaccinati come qualunque
software in uso è in grado di fare.
Per compilare il modulo di riepilogo finale è sufficiente calcolare statisticamente
i pazienti ultrasessantacinquenni
e rapportarlo in percentuale al numero dei pazienti in carico.
Angelo Canepa
A PROPOSITO DI ACCORDO INTEGRATIVO REGIONALE
l'incontro di trattativa regionale
previsto per il 27 ottobre è saltato per indisponibilita' della parte
pubblica. Non è ancora pervenuta nessuna data di convocazione. Ricordiamo
a tutti che trascorsi i sei + tre mesi previsti dalla convenzione nazionale,ci
penserà la SISAC a imporre un accordo regionale alla nostra Regione con
conseguente figuraccia della Giunta.
Francesco Prete
A PROPOSITO DEI PS INTASATI, LE PROPOSTE DEI MEDICI DI FAMIGLIA
Se non si attrezza il territorio gli ospedali saranno sempre più in emergenza: questa è l’ovvia conclusione che noi medici di famiglia abbiamo tratto dopo un’attenta analisi di quanto sta avvenendo. Il cittadino oggi, giustamente, vede solo nel pronto soccorso un riferimento certo dal quale ricevere una risposta al suo bisogno di salute attraverso la raffinata strumentazione diagnostica che ormai tutti conoscono. A queste conclusioni siamo arrivati da tempo, tanto è vero che abbiamo presentato all’attenzione della Regione, già nella primavera scorsa, un dettagliato piano per realizzare anche in Liguria le UTAP ( Unità Territoriali di Assistenza Primaria). Si tratta di aggregazioni di più medici di famiglia che garantiscono un’assistenza sulle 12 o sulle 24 ore, ovviamente in collaborazione con i colleghi della guardia medica, attraverso opportune turnazioni 7 giorni su sette per tutti i 365 giorni dell’anno. E’ necessario che le UTAP coinvolgano anche gli specialisti territoriali di quelle branche che sono le più gettonate (Cardiologia, Oculistica, Ortopedia, ecc) e che ci sia anche l’attrezzatura diagnostica come l’elettrocardiografo e l’ecografo.Tutto questo, dal nostro punto di vista è facilmente realizzabile, basti pensare che ormai nella nostra regione il 31% dei 1400 medici di famiglia lavora in medicina di gruppo, il 35% ha una segretaria, il 21% ha un’infermiera professionale. Ma allora perché non si parte? Si chiederà il lettore. Tentiamo una spiegazione: la convenzione nazionale che regola il nostro rapporto di lavoro è stata siglata il 23 marzo e prevede che gli accordi regionali debbano essere firmati entro 6 mesi che possono diventare 9 in caso di particolari situazioni. Fino ad ora (di mesi ne sono già passati 7) ci sono stati solo 2 incontri piuttosto inconcludenti. Purtroppo si cerca da parte pubblica di realizzare innovazioni sul territorio a costo zero e non ci si rende conto che in questo modo non si otterrà mai la collaborazione di una categoria che non è di dipendenti ma di liberi professionisti che intendono organizzarsi in maniera autonoma come del resto accade in tutta Europa. Ormai il costo di un giorno di degenza arriva a 500 euro, dall’esame dei dati regionali emerge che nel 2004 ben 103.417 accessi al pronto soccorso sono stati “codici bianchi” cioè problemi facilmente risolvibili in qualsiasi studio del medico di famiglia. Quanto denaro abbiamo buttato via? Vogliamo continuare così? Almeno non si dia poi la colpa ai medici di famiglia.
FRANCESCO PRETE
Segretario Regionale FIMMG
COMUNICATO AGLI ISCRITTI SULLA TRATTATIVA REGIONALE
Giovedì 27 ottobre si
svolgerà il terzo incontro della delegazione Regionale FIMMG con la delegazione
di parte pubblica per l'accordo regionale per la medicina generale. Siamo in
una fase inizialissima della trattativa. Noi abbiamo inviato fin da luglio una
nostra proposta sulla base di indicazioni nazionali. Fino ad oggi l'assessore
non si è presentato malgrado la nostra formale richiesta di una sua presenza.
Il Dott. Crupi, Direttore Generale dell'Assessorato è il capo delegazione
di parte pubblica. alla nostra pressante richiesta di formalizzare la somma
disponibile per la medicina generale ci e' stato risposto che il bilancio della
regione prevede un incremento della percentuale di spesa per il territorio rispetto
all'ospedale. naturalmente abbiamo fatto presente che conosciamo il vecchio
trucco di considerare spesa per il territorio gli ambulatori ospedalieri. Appena
ci saranno dati concreti verranno convocate Assemblee Provinciali. Sia chiaro
fin da ora che nessuno si sogna di firmare un accordo senza sentire la base
in un momento così delicato sia sul piano economico che politico.
Vorrei infine ricordare a tutti coloro che sono troppo impegnati dal lavoro
per leggere i giornali economici che la finanziaria prevederà uno slittamento
di tutti i contratti pubblici ormai scaduti da 5 anni al 2006 mentre noi abbiamo
firmato la convenzione e stiamo ricevendo gli arretrati.
Il Segretario Regionale
Dott. Francesco Prete
ADEGUAMENTO INDENNITÀ MEDICINA DI GRUPPO
Poiché nella nostra regione è stato superato il limite previsto dalla precedente convenzione per le forme associative, la Segretaria, l'infermiera ed il computer, per poter versare gli incrementi delle relative quote in base alla nuova convenzione è necessaria una Delibera Regionale che abbiamo sollecitato e che consentirà a tutti i colleghi che ne hanno i requisiti di ricevere le rispettive competenze.
ERRATA CORRIGE PER L'IVA SULLA CERTIFICAZIONE PER LA GUIDA DEI CICLOMOTORI
Dal sito FIMMG Nazionale:
"Facciamo nostra la circolare messa a punto dalla FIMMG di Bergamo:
La legge 30 agosto 2005 n. 168 prevede che per il rilascio del certificato di idoneità alla guida dei ciclomotori venga presentato un certificato medico di data non anteriore ai sei mesi che attesti il possesso dei requisiti psicofisici richiesti per la patente di guida della categoria A. Per chi interessa alleghiamo, per chi riceve il notiziario in posta elettronica, le varie disposizioni che definiscono, modificandoli nel tempo, tali requisiti. Tuttavia la stessa legge prevede inoltre che fino al 1 gennaio 2008 la certificazione medica possa essere rilasciata da un "medico di medicina generale" che deve attestare che il richiedente sia in possesso di "condizioni di principio non ostative all'uso del ciclomotore". Viene dunque temporaneamente meno il riferimento ai requisiti previsti per la patente A. Non si sa però in che cosa consistano tali condizioni non ostative. Una circolare del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti del 02.09.2005 precisa che è stata fatta richiesta al Ministero della Salute perchè specifichi quali siano le condizioni psicofisiche minime richieste e quali siano i medici competenti a rilasciare la certificazione e precisa, che, nelle more di tale richiesta, viene ritenuto valido il certificato rilasciato sia da medici liberi professionisti che operanti nell'ambito di strutture pubbliche. Si attende anche una circolare esplicativa dell'ACI Nazionale.
E' evidente quindi che al momento non ci si può esimere dal rilasciare il certificato se sussistono le condizioni, che la valutazione delle condizioni non ostative è lasciata, fino a nuova indicazione, al criterio del singolo medico a cui si raccomandano la massima prudenza e la conoscenza dei requisiti previsti per le altre patenti e che ancora una volta siamo coinvolti in una vicenda almeno confusa, che, a fronte di qualche modesto vantaggio economico, ci espone, oltre che a responsabilità, a contenziosi con gli assistiti.
Non condividiamo la posizione di quanti si stanno dando da fare per riservare la certificazione ai soli medici di famiglia.
Alcuni colleghi, inoltre, ci chiedono quale tariffa applicare per il rilascio di tale certificato. Com’è noto la normativa antitrust non ci consente di proporre tariffe uniformi. Il certificato ci sembra peraltro presentare alcune analogie con quello anamnestico per il rilascio della licenza di caccia. Potrebbe sembrare logico applicare la stessa tariffa. La certificazione è esente da IVA.
Andrà ovviamente usata la formula: "Presenta condizioni di principio non ostative all'uso del ciclomotore". "
NUOVA DATA CORSO REGIONALE 2005 PER I QUADRI SINDACALI FIMMG
Il dott. Stenio Marino responsabile
della SNFQ mi ha chiesto di rinviare il corso regionale ligure del 17 sett pv,
perchè la Fimmg nazionale ha convocato per lo stesso giorno il Consigli
Nazionale a Roma, con importanti punti all'ordine del giorno sia per la situazione
politica sanitaria nazionale attuale e sia per l'imminente inizio del nostro
Congresso Nazionale.
La data concordata con il dott. Marino e il dott. Magi e per sabato 26 novembre
p.v. sempre a Sestri Levante con lo stesso programma.
Lo spostamento a novembre ci permetterà anche di presentare le decisioni
sindacali scaturite dal Congresso e speriamo anche per quell'epoca di presentare
il lavoro svolto dal tavolo regionale per l'AIR.
Vi prego di avvisare i colleghi dei consigli provinciali già iscritti
al corso, a giorni, quando il Sito nazionale Fimmg sarà nuovamente attivo,
darò informazione a tutti.
Sono invitati a partecipare i Membri dei Consigli: Regionale, Provinciali FIMMG
Liguria, i Responsabili di Distretto ed eventuali Collaboratori Medici dei Distretti
Liguri.
Il corso è accreditato all'ECM con disponibilità limitata quindi
i parteipanti devono comunicare la loro adesione alla Signora Solari della Segreteria
Provinciale di Genova, tel: 010 - 589891 oppure per e_mail al sottoscritto:
mariopallavicino@fimmg.org.
Clicca
qui per l'invito e il programma del Corso (file .PDF).
Arrivederci
Mario Pallavicino
LEGGE SUL PATENTINO PER I CICLOMOTORI
Riceviamo dal Dott. Giancarmine Russo, Segretario Amministrativo e Responsabile Comunicazione Telematica F.I.M.M.G. Federazione Provinciale di Latina, la normativa di legge sulla certificazione per la guida dei ciclomotori.
Vi invio, in allegato, la
circolare del Ministero dei Trasposrti e delle Infrastrutture del 2 settembre
u.s. e l'estratto della Legge n. 168 del 17 agosto 2005 (G.U. n. 194 del 22/08/2005)
che introduce l'obbligo, da parte dei Medici di Medicina Generale, del rilascio
del certificato medico di idoneità alla guida dei ciclomotori; chiaramente
il certificato è a pagamento, a tariffa libero professionale, ed è
gravato di IVA al 20%.
Mi è gradita l'occasione per porgerVi i miei migliori saluti.
Dott. Giancarmine Russo
Segretario Amministrativo
e Responsabile Comunicazione Telematica
F.I.M.M.G. Federazione Provinciale di Latina
Allegati Gazzetta Ufficiale:
- Legge
17 agosto 2005 n_168 (file .PDF)
- Circolare
Ministero Trasporti - 2 settembre 2005 (file
.PDF)
CORSO REGIONALE 2005 PER I QUADRI SINDACALI FIMMG
La FIMMG Nazionele ha organizzato
anche quest'anno un corso di formazione per i Quadri Sindacali dei Consigli
Regionali che si terrà il sabato 17 settembre 2005 a Sestri Levante dai
Docenti della SNFQ.
Il corso sarà motivo di discussione per
i Dirigenti Sindacali del nuovo ACN sviluppando il tema: "Il Governo dei
processi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione nelle cure primarie".
Tale argomento sarà il filo conduttore
del prossimo Congresso Nazionale FIMMG che si terrà la prima settimana
di ottobre.
Per iscriversi al corso accreditato ECM, contattare
la Segreteria Provinciale FIMMG Genovese.
Clicca
qui per l'invito e il programma del Corso (file .PDF).
CHIARIMENTI SUL TARIFFARIO DEI CERTIFICATI A PAGAMENTO (IVA E BOLLO)
Nella Delibera del Consiglio
Regionale FIMMG del 31/05/2005 sono stati suggeriti i tariffari delle certificazioni
a pagamento (clicca
qui per vedere il manifestino dal affiggere negli studi - file
.PDF).
Si ricorda ai colleghi l'obbligatorietà del carico IVA sui certificati
a pagamento per l'utenza (vedi
interpretazione della legge sul Sito Nazionale).
Riportiamo anche i riferimenti normativi che hanno modificato nel tempo l’imposta
di bollo sulle ricevute di pagamento per prestazioni sanitarie esenti IVA di
importo superiore a € 77,47 (clicca
qui).
"NOI
MODICI COSTRETTI A CURARE AL RISPARMIO"
LA REPUBBLICA DEL 12 LUGLIO 2005 (PAGINA 53)
Il testo che segue è stato pubblicato oggi sulla prima pagina del Lavoro-Repubblica. Credo che nesuno possa ora accusarci dello splafonamento ella spesa, visto che la pate pubblica, se vuole, può affrontare il problema incidendo sulla catena distributiva e non invitandoci a limitare i consumi dei cittadini senza rendersi conto delle inevitabili complicazioni sulla mancata prevenzione di molte malattie.
"Noi medici di famiglia siamo da tempo stimolati dai Direttori Generali delle ASL a contenere la spesa farmaceutica. Addirittura nella ASL 3 si è arrivati ad una vera e propria persecuzione nei confronti dei colleghi, che vengono spesso chiamati a rispondere di quanto prescritto, distogliendoli dal loro lavoro con inutili perdite di tempo e con indebite richieste di documentazioni cliniche, che andrebbero invece rivolte ai pazienti. Leggendo ieri i dati resi noti dalla Corte dei Conti, ci rendiamo conto che presto questi inviti verranno reiterati. A questo punto ci permettiamo di fare alcune semplici osservazioni:
- pochi cittadini sanno che quando
il farmaco esce dalla linea di produzione costa circa il 25% di quello che sarà
poi il prezzo di mercato.
circa il 75% del ricarico sul costo iniziale avviene per i vari passaggi distributivi,
non ultimo quello dallo scaffale al bancone della farmacia che è tra
il 25% e il 28%.
- le ASL e gli ospedali possono acquistare praticamente a prezzo di costo i
farmaci direttamente dalle industrie produttrici.
Perché allora, alla luce della disastrosa situazione finanziaria della nostra Regione non affrontare il problema reale che è quello dei costi della distribuzione? Se le ASL liguri acquistassero almeno i farmaci più costosi e di più largo consumo direttamente e ne affidassero la distribuzione a quegli studi medici all’uopo attrezzati che di dichiarassero disponibili, potremmo avere enormi economie di scala.
Due esempi:
- i sartanici che sono i più
moderni farmaci per curare l’ipertensione (patologia di cui risulta affetto
oltre i 30% dei nostri pazienti) costano € 28 a confezione di 28 compresse;
il che vuol dire che, nel corso dell’anno, ogni paziente costerà
alla Regione, per la sola ipertensione € 365. Moltiplicando questa cifra
per i circa 300 ipertesi che ogni medico ha in cura, avremo € 109.500.
Se moltiplichiamo questa cifra per almeno 100 medici che potrebbero aderire
inizialmente a questa proposta, avremmo una cifra ipotetica di € 10.950.000
che, in caso di acquisto diretto da parte della ASL, si ridurrebbero a €
2.737.500.
- le statine, che costano circa € 30 a confezione di 30 compresse e che
servono per ridurre il colesterolo e prevenire, quindi, le malattie cardiovascolari,
vengono prescritte a circa il 10% dei pazienti, con un costo che per ogni medico
sarebbe circa € 36.500 che, sempre nel caso dell’adesione di 100
colleghi, raggiungerebbe l’ipotetica cifra di € 3.650.000. Questa
cifra scenderebbe in caso di acquisto diretto da parte dell’ASL a €
912.500.
Questi risparmi potrebbero, almeno
in parte, essere utilmente investiti dalle ASL sul territorio per creare quelle
strutture intermedie miste medici di famiglia – guardia medica –
pediatri – specialisti indispensabili per evitare i sempre più
frequenti intasamenti del Pronto Soccorso.
Si tratta soltanto di due esempi, ma molti
altri se ne potrebbero fare, in quanto molte sono la patologie croniche per
le quali i pazienti seguono terapie continuative, ma per ora ci limitiamo a
questa “modesta proposta” (per altro già presentata sia alla
Commissione Sanità della Regione, sia all’Assessore competente),
con la speranza che non faccia la stessa fine di quella formulata da Jonathan
Swift nel 1729 per risolvere i problemi della carestia in Irlanda!"
Il Segretario Regionale FIMMG
Francesco Prete
Giovedì 7 luglio ha avuto luogo la prima riunione ufficiale per la contrattazione integrativa regionale dei Medici di Famiglia. Alla presenza dell’Assessore Regionale alla Sanità Claudio Montaldo e del Direttore Regionale Domenico Crupi la FIMMG, attraverso il Segretario Regionale Francesco Prete, ha presentato i contenuti salienti della propria piattaforma che prevede la creazione sul territorio di Unità Territoriali di Assistenza Primaria in cui i medici di famiglia lavoreranno a fianco dei pediatri, degli specialisti e dei medici di guardia medica per garantire la continuità dell’assistenza e ridurre gli access impropri al pronto soccorso ospedaliero. La FIMMG ha inoltre dichiarato l’intenzione di attuare su tutto il territorio regionale una disponibilità telefonica nelle 12 ore diurne che consenta di soddisfare una gran parte delle problematiche dei cittadini. Si è parlato anche della possibilità di attuare su tutta la popolazione ligure grandi screening su alcune delle patologie più frequenti con conseguenti ricadute positive sullo stato generale di salute della popolazione. L’assessore Montaldo, pur sottolineando le attuali difficoltà economiche della nostra regione, si è detto disponibile a valutare le proposte, ben consapevole che per migliorare la medicina del territorio sono indispensabili nuovi investimenti e non si può procedere esclusivamente in un’ottica ragionieristica di risparmio.La riunione si è chiusa concordando un rapido susseguirsi di riunioni onde consentire la chiusura della trattativa entro il settembre prossimo.
Dott. Francesco Prete
Il sito web della Fimmg Liguria
è stato ristrutturato per consentire un migliore servizio ai Medici di
Famiglia Liguri. Esso conterrà molte più informazioni e servizi
riservati ai Soci.
I colleghi che hanno cambiato E-mail o che non ricevono le newsletter di aggiornamento
al sito sono pregati di comunicarlo al seguente indirizzo:
mariopallavicino@fimmg.org.
Per accedere alle pagine riservate occorre richiedere la password tramite il
sito nazionale della FIMMG, se non ancora fatto, alle pagine riservate del Consiglio
Regionale possono accedere solo i colleghi membri del consiglio stesso.
COMUNICAZIONE DEL DOTT. GUIDO MARASI
Vado a Roma il 15\06\05. Chiunque abbia bisogno di qualcosa dall'ENPAM, mi contatti e mi deleghi presso la Segreteria di Genova.
MARCHE DA BOLLO SUI CERTIFICATI ESENTI IVA
Riceviamo dal collega Giancarmine Russo, Segretario Amministrativo FIMMG Latina, la seguente comunicazione:
Cari Colleghi,
poichè sono apparse sul
web (dis)informazioni del tipo "nuova imposta di bollo sulle fatture di
importo superiore ad € 77,45" ritengo opportuno pubblicizzare il DECRETO
24 maggio 2005 "Aggiornamento degli importi fissi dell'imposta di bollo
e delle tasse sulle concessioni governative, ai sensi dell'articolo 1, comma
300, della legge 30 dicembre 2004, n. 311". (Gazzetta Ufficiale n. 123
del 28-5-2005) che prevede che a decorrere dal 1° giugno 2005 gli importi
della marca da bollo e del bollo di quietanza vengono modificati dal decreto
in oggetto e pertanto per le ricevute sanitarie superiori ad € 77,47 è
dovuta l’imposta di bollo di € 1,81 (precedentemente pari ad €
1,29) come da decreto
allegato (file .PDF) (CLICCA QUI).
Quindi si parla di ricevute (quietanze)
di pagamento per prestazioni sanitarie esenti IVA, e non di fatture, e di importi
superiori ad € 77,47 e non di € 77,45.
Cordiali saluti,
Dott. Giancarmine Russo
Segretario Amministrativo
e Responsabile Comunicazione Telematica
F.I.M.M.G. Federazione Provinciale di Latina
GRAVE LUTTO PER IL COLLEGA CANEPA
Tutti i colleghi FIMMG della Liguria sono vicini al Dott. Angelo Canepa, Vicesegretario Provinciale di Genova, nel dolore per il grave lutto che lo ha colpito per la perdita della giovane figlia Silvia
DIAGNOSI E PRESCRIVIBILITA' FARMACI PER DISLIPIDEMIE FAMILIARI
REGIONE LIGURIA
DIPARTIMENTO SALUTE E SERVIZI SOCIALI
SETTORE
LIVELLI DI ASSITENZA SANITARIA
Genova, 30 maggio 2005
Prot. N. 88016/3204
Oggetto: nota AIFA n.13: diagnosi dislipidemie familiari e prescrivibilità farmaci ipolipemizzanti
Ai Dir. Gen.: ASL, AO, IS, IST.
CONV.
Ai SEG. REG. FIMMG, SMAMI,
CUMI-AISS, SUMAI, FIMP
Come è noto, la nota
13 di cui alla determinazioni AIFA 29 ottobre 2004 (e successive modificazioni),
dispone che alcuni farmaci – fibrati, statine ed altri ipolipemizzanti
e ipotrigliceridemizzanti – siano prescrivibili a carico del SSN solo
per alcune patologie, tra cui le dislipidemie familiari.
Secondo quanto previsto nelle motivazioni e nei
criteri applicativi della richiamata nota 13, la rarità di alcune di
queste forme di dislipidemie familiari, la complessità di classificazione
e di inquadramento generico, nonché l’elevato rischio di eventi
cardiovascolari precoci, suggeriscono di fare riferimento a centri specializzati,
cui indirizzare i pazienti ai quali viene formulata un’ipotesi diagnostica
di dislipidemia familiare. Per i pazienti con diagnosi accertata di tale patologia,
tutti i farmaci ipolipemizzanti sono in fascia A.
Quanto sopra premesso, nelle ipotesi in cui il
medico curante, al fine di ottenere una diagnosi certa, ritenga necessario valersi
di centri specializzati delle Aziende Sanitarie, potrà indirizzare il
proprio paziente alle U.O. di Medicina Interna e di Endocrinologia, peraltro
già individuate dal Decreto Dirigenziale n. 310 del 15-2-05 per la prescrivibilità
degli alti dosaggi di atorvastatina e rosuvastatina.
Certi che le categorie professionali interessate
si adopereranno per garantire la continuità assistenziale e terapeutica
dei pazienti, si ringrazia per la collaborazione e si porgono distinti saluti.
IL DIRIGENTE DEL SETTORE
Dott. Giuseppe Basso
IL MMG NELL'INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA
IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE NELL’INTEGRAZIONE
SOCIOSANITARIA
Mercoledì 25 maggio 2005
IMPERIA, Aula Magna - Polo Universitario,
Via Nizza 8
Si invitano i colleghi interessati a partecipare
al convegno.
Clicca qui per
il programma completo (file .PDF)
Mario Pallavicino
Si invitano i colleghi soci della FIMMG che, a suo tempo, hanno inviato per RRR ai fini interruttivi della prescrizione, all'Università ed alla presidenza del Consiglio dei Ministri per il riconoscimento del compenso durante gli anni di specializzazione (83-91) anche se hanno ricevuto risposta negativa dall'Università, a comunicare il loro nome e cognome alla Segreteria FIMMG (010-589891 e-mail fimmge@libero.it) per un eventuale ricorso di massa.
APERTURA DELLE TRATTATIVE PER L’ACCORDO INTEGRATIVO REGIONALE
Oggi in Regione Liguria alla presenza del Dott. Domenico Crupi e del Dott. Giuseppe Basso le rappresentative sindacali regionali, firmatarie dell’Accordo Collettivo Nazionale per la Medicina Generale, e la delegazione pubblica in rappresentanza delle ASL liguri si sono aperti ufficialmente i lavori del Comitato Permanente Regionale per la stesura dell’Accordo Integrativo Regionale che regolerà per i prossimi anni il lavoro dei Medici di Famiglia della Regione.
Ieri sera si è svolta
a Villa Spinola a Genova la festa per la presentazione della Convenzione Nazionale
per la Medicina Generale ai Medici di Famiglia della Provincia di Genova.
Erano presenti oltre al Dott. Francesco Prete e ai rappresentanti sindacali
FIMMG della Provincia di Genova anche le delegazioni delle altre Province Liguri.
Ad illustrare, ai numerosi Soci Fimmg intervenuti, la parte normativa ed economica
sono venuti i Vice Segretari Nazionali Dott. Bruno Palmas e Dott. Giacomo Milillo.
Alla serata ha partecipato anche il Presidente dell’Ordine dei Medici
di Genova Dott. Bartolini, il Direttore Generale del Dipartimento Sanità
della Regione Dott. Domenico Crupi con il Dott. Giuseppe Basso Responsabile
del Tavolo Regionale per l’Accordo Integrativo.
Erano pure presenti i responsabili del SUMAI-Medicina dei Servizi ed il Dott.
Moscatelli primario del Pronto Soccorso dell’Ospedale S. Martino.
Durante la serata è intervenuto anche l’Assessore Regionale alla
Sanità Dott. Claudio Montaldo.
Il collega Guido Marasi della
Fimmg Genovese è stato rieletto, a grande maggioranza, nel Comitato Consultivo
ENPAM per il fondo della medicina generale quale rappresentante della Liguria.
Il collega Marasi ricopre tale incarico da più di dieci anni curando
gli interessi presso il nostro ente previdenziale di tutti i medici di famiglia
liguri.
Da parte di tutta la Fimmg a Guido gli auguri di buon lavoro.
PROROGA DELL'UTILIZZO VECCHI RICETTARI
DIPARTIMENTO SALUTE E SERVIZI SOCIALI Regione Liguria
Prot. 71525/2697 del 27/4/2005
Con la presente si comunica che il Presidente della Giunta Regionale Ing. Burlando ha firmato l'ordinanza che proroga al primo Luglio PV l'utilizzo esclusivo del nuovo ricettario medico standarizzato. Di conseguenza fino al 30 giugno PV è consentito l'uso di ambo i ricettari secondo le modalità attualmente in uso.
Il Dirigente di Settore
Dott. G. Basso
l giorno 8 di Maggio 2005 dalle
8 alle 20 presso tutte le sedi Provinciali degli Ordini dei Medici della Liguria
si svolgeranno.
Le elezioni per il "Comitato Consultivo della Medicina Generale del nostro
ente di previdenza.
Ricordo a tutti che il Comitato Consultivo
ha potere deliberatorio per il regolamento del nostro fondo ed emette parere
vincolante anche sul bilancio dell'ente.
Non sfugge a nessuno quanto sia importante
che vengano eletti rappresentanti (uno per ogni regione) competenti e motivati.Pertanto
invito a votare e far votare il collega dott Marasi Guido,consigliere uscente,già
noto a molti di voi per le conferenze che ha tenuto sull'Enpam.
Confidando sul Vostro impegno vi porgo
collegiali saluti.
Francesco Prete
La notizia che la Convenzione
sarebbe stata bocciata per la seconda volta dalla Corte dei Conti, riportata
da alcuni organi di stampa su dichiarazioni avvenute in occasione di Simposi
Medici è del tutto priva di fondamento.
La Corte dei Conti ha espresso un secondo
giudizio che non è vincolante.
La Nuova Convenzione per la Medicina Generale
è a tutti gli effetti operativa dopo il recepimento della COnferenza
Stato Regione.
Dott. Francesco Prete
AUMENTANO LE ISCRIZIONI ALLA FIMMG PROVINCIALE LIGURE
Dalla stipula della Nuova Convenzione,
nonostante i chiarimenti chiesti della Corte dei Conti e nonostante le polemiche
manifestate da altri sindacati, le nuove iscrizioni di Medici di Medicina Generale
alla sezione provinciale della FIMMG Genovese sono in netto aumento.
Tutto ciò conferma il gradimento
della politica sindacale della FIMMG da parte dei Medici di Famiglia.
Dott. Mario Pallavicino
PRESENTAZIONE E FESTA PER LA NUOVA CONVENZIONE
Mercoledì 11 maggio alle ore 20,30 a Villa Spinola i dirigenti nazionali della FIMMG Giacomo Milillo e Bruno Palmas presenteranno la nuova convenzione per la medicina generale. Sarà anche l’occasione per una vera e propria festa del Medico di famiglia. La nostra categoria è infatti riuscita ad ottenere un rinnovo economicamente vantaggioso che potrà essere ulteriormente implementato da accordi regionali ed aziendali come già avviene per il patto della ASL 3. La partecipazione sarà riservata ai soli iscritti perché non intendiamo fare partecipi del nostro successo coloro che in questi giorni stanno cercando di dividere la categoria con un questionario che presenta sotto una luce negativa, senza chiare spiegazioni, il nuovo accordo di lavoro. Molto più concretamente dovrebbe esser ormai in pagamento con il prossimo compenso la prima rata di arretrati con buona pace di chi, fuori della storia, sogna un ritorno alla libera professione.
Francesco Prete
FILE PER IL CALCOLO DEGLI EMOLUMENTI NUOVA CONVENZIONE
Pubblichiamo, per i soci FIMMG,
il programma per il calcolo degli Emolumenti secondo il Nuovo Contratto rapportato
con il vecchio.
Clicca qui per accedere al file nella zona
riservata.
Mario Pallavicino
PROROGA UTILIZZO DEL RICETTARIO
In data 24 marzo 2005 il Dipartimento Salute e Servizi Sociali della Regione Liguria ha prorogato al 01-05-2005 l'uso del vecchio ricettario del SSN (modulo verde), (prot. n°55290/2274).
CONFERENZA STATO REGIONE APPROVA ACN
Alle 18.30 la Conferenza Stato Regioni ha approvato definitivamente l'Accordo Collettivo Naionale.
Dott. Francesco Prete
LA LOMBARDIA PAGA GLI ARRETRATI AI MEDICI DI FAMIGLIA
Ricevere soldi fa sempre piacere e di ciò ringraziamo il direttore generale della nostra Regione, Carlo Lucchina, anche se lascia quantomeno perplessi tanta generosità pre-elettorale ''. Ad affermarlo è Mauro Martini, presidente del Sindacato nazionale medici italiani (Snami) della Lombardia, commentando l'ordine dato dalla Regione alle Asl e a 'Lombardia Informatica' di liquidare ai medici di famiglia- in servizio alla data del 28 febbraio 2005 - un acconto sugli arretrati relativi agli anni 2001-2002. Arretrati calcolati sui pazienti attualmente in carico e tenendo conto delle proposte economiche contenute nella convenzione di medicina generale recentemente bloccata dalla Corte dei Conti. ''Non vorremmo - prosegue Martini in una nota - che le già misere spettanze economiche per gli anni arretrati dovessero poi essere restituite successivamente perche' calcolate sul numero attuale e non sul numero storico dei pazienti in carico. Altra cosa dolorosa - conclude il Martini - è che in questo modo alla fine tutti i medici di famiglia potranno toccare con mano l'esiguità degli arretrati''.
Dal Doctor News - Il quotidiano eMail del Medico Italaino - del 18 marzo 2005 - anno 3, numero 267
PROROGA DELLA PRESCRIZIONE DEI FARMACI SOGGETTI A PIANO TERAPEUTICO
Con delibero n. 223 del 15/02/05 la Giunta Regionale Ligure "Proroga del termine di cui al DGR 1547 al 31 maggio 2005 per l'applicabilità del sistema prescrittivo previsto dalle note AIFA" per i farmaci soggetti a piano terapeutico.
Il sito della FIMMG ligure ha
superato i 50.000 contatti dal dicembre del 1999. Questo dato è motivo
d'orgoglio per tutti gli iscritti liguri FIMMG. Abbiamo ormai collaudato un
mezzo di comunicazione ideale per raggiungere un vasto numero di colleghi dando
la preferenza ad argomenti regionali.
Un particolare ringraziamento al collega
Pallavicino che ha curato il Sito dalla sua nascita e lo tiene costantemente
aggiornato.
Il Segretario Regionale
Francesco Prete
Contribuzioni ENPAM
Con delibera datata 19\02\04
,visto il parere positivo dei Ministeri vigilanti,l’ENPAM offre la possibilità
di incrementare i versamenti previdenziali e, conseguentemente ,incrementare
il trattamento pensionistico futuro,attraverso due istituti che andiamo ad analizzare
nel dettaglio:
1) RISCATTO DEL SERVIZIO MILITARE O CIVILE.
Tale riscatto deve essere effettuato mediante un contributo di importo pari
alla riserva matematica necessaria per la copertura assicurativa del periodo
da riscattare. La riserva matematica si calcola moltiplicando il valore della
maggior quota di pensione conseguibile con il riscatto per il coefficiente di
capitalizzazione relativo all’età ed all’anzianità
contributiva. Ovviamente ,in considerazione della variabilità dei parametri
esposti ogni collega ha posizioni contributive differenti e non è possibile
fare degli esempi .A tale riscatto può essere ammesso l’iscritto
che NON abbia già presentata analoga domanda presso altre gestioni previdenziali
OBBLIGATORIE. Requisiti minimi previsti:età inferiore a 65 anni,anzianità
contributiva di almeno 10 anni. Detraibilità integrale dei versamenti
dall’imponibile fiscale senza limiti.
2) RIALLINEAMENTO CONTRIBUTIVO:art.3 comma
9 “per gli anni di attività ,O FRAZIONI DI ANNO,in cui la contribuzione
è stata inferiore a quella media degli ULTIMI 36 MESI coperti da contribuzione
effettiva ,l’iscritto può essere ammesso a versare un contributo
di riscatto per allineare l’importo dei contributi versati con suddetta
contribuzione media”.
COMMENTO:i colleghi che hanno iniziato
la loro attività di MMG con pochi assistiti e,quindi,pochi contributi
e i colleghi che hanno “buchi” contributivi(assistenza indiretta
per scioperi,sospensioni dalla convenzione non per motivi disciplinari o restrizione
della libertà,periodi all’estero etc)possono effettuare versamenti
contributivi atti a riallineare la media delle loro contribuzioni a quella attuale.
Attenzione si parla di anni o frazione di anno, quindi ampio margine discrezionale
per favorire situazioni economico finanziarie personali.
VANTAGGI:intera detraibilità fiscale senza limiti.
Tra Patto Aziendale ed arretrati della nuova Convenzione vedremo un 2005 più ricco degli anni precedenti.Questo significa un carico fiscale notevole perché, a mente dell’art 48 del Testo Unico ,per i liberi professionisti ogni emolumento deve essere conteggiato nell’anno fiscale nel quale viene percepito e pertanto non può essere “spalmato”su piu anni.Ne consegue che tutti gli arretrati saranno conteggiati all’aliquota fiscale più elevata..
Esempio:
€ 1200,00 di arretrati -
€2400,00 ritenuta acconto = € 9600,00 in cedolino
Imponibile Irpef su € 12000,00 (aliquota
massima 43% più contributo di solidarietà 4% per la maggior parte
di noi ) =€ 5640,00 pari a Irpef dovuta alla quale va sottratta la RA quindi
netto Irpef €3240,00.totale RA+IRPEF €5640,00
Se verso l’importo del cedolino pari
a € 9600,00 all’ENPAM vado a credito di imposta per € 2400,00,
non pago IRPEF per €3240,00 ed incremento la mia pensione futura per un
importo intorno ai 480,00 € annui (rendita apparente 5%).
In virtù del credito di imposta
che recupero dallo stato è come se versassi solo €7200,00 con una
rendita del 6,6666%..
E’ possibile ,contestualmente alla
domanda di riallineamento,versare direttamente all’ENPAM sul c/c bancario
Banca Popolare di Sondrio Agenzia !! roma
c/c 00017500x50 CIN K ABI 05696 CAB 03200
CAUSALE acconto riscatto Fondo Speciale
Generici.Codice Enpam xyxyxyxyxyxyxy.
Trasmettere copia del bonifico al n di
fax 0648294725
Per scaricare dal web modulistica il sito
è
Prassis.fimmg.org-enpam riscatti
Guido Marasi
Alcuni mezzi di informazione
stanno creando allarmismo tra i medici circa l’obbligatorietà a
partire dal 1.6.05 dell’utilizzo della posta elettronica per la trasmissione
dei certificati INPS relativi all’assenza dal lavoro.
Si precisa che tale norma per essere applicata necessita di “… apposito
decreto interministeriale dei ministri del lavoro e delle politiche sociali,
della salute, dell’economia e delle finanze e per l’innovazione
tecnologica, previa intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato e le regioni…… sono individuate le modalità tecniche,
operative e di regolamentazione, al fine di consentire l’avvio della nuova
procedura di trasmissione telematica on line della certificazione di malattia
all’INPS e di inoltro dell’attestazione di malattia dall’INPS
al datore di lavoro, previsti dal primo e secondo comma del presente articolo
( 149 della Finanziaria 2005).
Appare ovvio che in quella fase si aprirà una trattativa sindacale per
la necessaria gradualità dell’applicazione e per il compenso economico
relativo nel pieno rispetto della convenzione nazionale che prevede un tavolo
nazionale permanente.
Quindi nessun timore: dal 1.6.05 non cambierà nulla!
Francesco Prete
TURNI DI GUARDIA MEDICA STRAORDINARI DELLA ASL 4 PER L'EPIDEMIA INFLUENZALE
Trasmettiamo il comunicato della
Medicina di Base della ASL 4 Chiavarese per opportuna conoscenza a tutti i Medici
di Famiglia.
"Vista l'attuale situazione epidemiologica di diffusione della sindrome
influenzale nella popolazione, con evidente ricaduta e aggravio sul carico assistenziale
dei medici di famiglia,si è ritenuto attivare dei turni straordinari
diurni (8.00- 20.00) di guardia medica nei poli di Chiavari e Rapallo a partire
da mercoledì 9 al venerdì 11 p.v.
In relazione alle persistenti criticità
e alla disponibilità di personale medico cui assegnare i turni, si cercherà
di garantire tale copertura anche nella prossima settimana dal 14/02 al 18/02.
Si chiede comunque a tutti i medici di
famiglia la massima collaborazione al fine di ridurre eventuali disagi ai propri
assistiti, garantendo loro la necessaria e dovuta assistenza medica. Grazie.
Cordiali saluti.
Dott.ssa Barbiroglio
Medicina di Base ASL 4"
RICETTARIO UNICO E PRESCRIZIONI DI FARMACI DA PARTE DEI MEDICI DIPENDENTI
La Fimmg Provinciale Genovese,
in merito ad alcuni dubbi interpretativi espressi dalll’Ordine dei Medici
della Provincia di Genova, sull’uso del ricettario unico, da parte di
colleghi ospedalieri, anche per la prescrizione di farmaci, ha chiesto lumi
alla Dott.ssa Rosanna Carniglia - Dirigente Farmacista della ASL 4 Chiavarese,
quale membro della Commissione tecnico-scientifica di monitoraggio dei consumi
e della spesa farmaceutica della Regione Liguria (Delibera GIUNTA REGIONALE
N. 1597 DEL 20/12/2001 in attuazione dell’ Art. 8 D.L. 347/01).
La risposta è stata che i colleghi
ospedalieri non possono esimersi dalla prescrizione di farmaci sul ricettario
unico del Ministero delle Entrate, oltre che per le normative recenti, anche
secondo il DL 443/87 convertito in legge n° 531/87 art. 2 che recita testualmente:
"L'impiego dei ricettari per la prescrizione
o la proposta di prestazione erogabili dal SSN è riservata ai medici
dipendenti dal servizio medesimo o con lo stesso convenzionati nell'ambito dei
rispettivi compiti istituzionali".
La legge citata non è mai stata
abrogata, anzi fa riferimento nella premessa alla legge 833/78 istitutiva del
SSN.
Mario Pallavicino
IL TESTO DEL TELEGRAMMA INVIATO ALL'ASSESSORE ALLA SANITÀ REGIONE LIGURIA
A seguito delle gravi criticità pratiche evidenziate dal primo utilizzo del nuovo ricettario regionale chiediamo un ulteriore rinvio di almeno due mesi di entrata in vigore della nuova modulistica come ottenuto dalla regione toscana distinti saluti.
Firmato dai quattro Segretari Provinciali FIMMG.
PRECISAZIONE SULLA PARTE ECONOMICA DEL NUOVO ACN
La trattativa sulla parte economica della nuova convenzione non si è ancora conclusa nei dettagli, per cui, pur ribadendo che il nuovo accordo contiene incrementi economici adeguati, non possiamo ancora divulgare le varie tabelle coerentemente con la necessità di evitare strumentalizzazioni da parte di molte forze che remano contro magari simulando grande apertura democratica. Possiamo infine confermare che i dati messi in rete e non ufficiali contengono numerose imprecisioni e quindi sono fuorvianti.
Il segretario regionale
Francesco Prete
Responsabile del sito: Dott. Mario Pallavicino (mariopallavicino@fimmg.org)
Web Master: Flavia Pallavicino (flossy01@tiscali.it)
Per suggerimenti, malfunzionamenti o chiarimenti contattare il Web Master (flossy01@tiscali.it)
